乌头|药酒不是补药,盲目服用反伤身

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药酒是将药物浸泡于酒中 , 使药中的有效成分溶于酒中 , 目的是利用酒的辛温行散之性 , 以活络通经 。
药酒饮用得当可强身健体 , 防病治病 , 但如若用错药材或制作或保存或饮用方法不当 , 则可能酿成悲剧 。
日前 , 市民王刚(化名)因饮酒后突发心慌、胸闷、四肢麻木……随即失去意识 , 由120送入浦东新区人民医院急诊 , 但虽经全力抢救 , 他的生命依然按下了停止键 。
原来 , 王刚在入院1小时前饮用的酒并非是日常常见的白酒或黄酒 , 而是自制的中药药酒 。
而一同聚餐的好友因为喝的相对较少 , 症状较轻 , 经医务部总协调 , 开启抢救绿色通道 , 紧急开展全院MDT会诊 , 以及急诊、重症监护室等科的全力救治下逃过一劫 , 但是整个治疗过程还是异常地惊心动魄 。
经对药酒检测 , 导致两人中毒的罪魁祸首是乌头碱 。
既然已经明确有毒物质是乌头碱
那我们先来了解一下它
乌头碱是一种双酯类生物碱 , 主要使迷走神经兴奋 , 对周围神经损害 。
中毒症状以循环系统和神经系统为主 , 其次为消化系统 。
乌头碱对于心脏的毒性作用最初使心律减慢 , 随即由于高度刺激心肌 , 突然心跳加快 , 心收缩力加强 , 但很快出现心律紊乱 , 心收缩力减弱 , 最终心博停止 。
简单概括就是乌头碱的毒性直接作用于心肌 , 先兴奋 , 后抑制 。
它的临床表现主要包括:唇、舌、颜面、四肢麻木 , 流延 , 心慌、头晕 , 烦躁 , 呕吐 , 大汗淋滴 , 皮肤湿冷 , 恶性心律失常 , 血压下降 , 瞳孔早期缩小 , 后期扩大 , 呼吸痉挛等 。
乌头碱属于剧毒类生物碱 , 吸入或口服时极毒 , 直接接触皮肤也可致中毒 。 口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒 , 3-5毫克致死 。
究竟哪些中药材含有乌头碱?
而哪些含有乌头碱成分的中药材被最多用于药酒的泡制?
含有乌头碱成分的中药材有川乌、草乌、附子、落地金钱、雪上一枝蒿、铁棒锤类等 。
其中川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿是最常用的药材 。
川乌、草乌主温中散寒 , 祛风止痛;附子可回阳救逆 , 补火助阳;雪上一枝蒿对于治疗风湿骨痛 , 跌扑肿痛有显著疗效 。 故民间盛行的药酒秘方 , 大多是由这几类中药材泡制而成 。
但论其毒性 , 雪上一枝蒿毒性最烈 , 是川乌、草乌的几十倍 , 临床上明令禁止内服 , 只可外用 , 若内服必须在专业医生的指导下严格控制用量;草乌的毒性大于川乌;附子是川乌的子根加工品 , 毒性在这几种药材中最小 。
乌头碱中毒的救治原则:
◆减少毒素吸收 , 促进毒物排出 。 及时彻底洗胃、导泻、利尿 。
◆及时、早期、正确 , 合理使用阿托品进行毒性对抗;利多卡因、胺碘酮等纠正心律失常 。
◆保持有效的生命支持 。 保持呼吸道通畅 , 必要时气管插管 , 机械辅助通气;出现室颤等恶性心律失常 , 及时给予心肺复苏和电除颤 。
◆预防感染 , 维持酸碱水电解质的平衡 , 治疗并发症 。
◆在中毒者条件允许的情况下 , 尽早进行血液灌流治疗 , 进一步促进毒素的排出 。
在日常生活中碰到乌头碱中毒
或其他类似中毒事件时 , 我们应该怎么办?
若在饮用药酒或其他不明成分的酒类后出现口唇、颜面、四肢麻木 , 心慌、头晕 , 大汗淋漓 , 皮肤湿冷等不适症状 , (此处 , 划个重点 , 区别于普通酒精中毒 , 普通酒精中毒所表现出的症状极少出现口唇、颜面、四肢麻木、皮肤湿冷!)请不要犹豫 , 立即拨打急救120 , 这很有可能是需要到院救治的急性中毒疾病 , 绝不可能躺一下就好!
条件允许的情况下 , 保留饮用过的酒类 , 以便送检明确毒物的种类 。
在等待120到场的同时 , 我们还可以做以下几点 , 为中毒者争取宝贵的救治时间 ,
此处分为两种情况:
1、中毒者神志清楚 , 能配合救治:及时帮助中毒者反复催吐 , 尽可能多的吐出胃内容物 , 从而减少毒素的吸收 。 可促使患者大量饮水 , 用勺子或筷子等物件 , 按压舌根 , 刺激患者呕吐 。 将患者安置于通风的环境 , 密切关注他的意识和症状的发展 , 以便到院后能将有用信息反馈到医护人员 。
2、中毒者神志已经不清楚:立即将中毒者平卧于通风处 , 解开衣领 , 注意保暖 。 头偏向一侧 , 保持呼吸道的通畅 , 防止呕吐物误吸而导致窒息 。 若出现心跳停止 , 有心肺复苏经验者及时行有效的心肺复苏 , 这样可以为随后到场的120及救治院方争取抢救的黄金时间 。