【戒烟医说】要戒烟，“药”轻松戒烟戴然然——上海交通大学医学院附属瑞金

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近年来随着控烟政策的出台和民众健康意识的提高，烟民们或多或少都有过戒烟的念头，但往往坚持不了几天就宣告失败。原因是无法忍受戒烟后产生的戒断症状，又没有找到合理的解决方法，最终选择向烟草投降。

针对这类人群，除了需要戒烟医师口头劝戒外，通常还需要联合戒烟药物辅助治疗，帮助他们减轻戒烟早期的戒断症状，从而增强战胜烟瘾的信心。

根据戒烟指南，目前的一线戒烟药物有非尼古丁类的伐尼克兰和盐酸安非他酮缓释片以及尼古丁替代品（贴片、咀嚼胶）。下面简单介绍一下这三类药物：

伐尼克兰

伐尼克兰是一种新型非尼古丁类戒烟药物，也是目前最广泛使用的戒烟药。该药物独特的作用机制有助于缓解戒烟后吸烟者对烟草的渴求和各种戒断症状；同时，可减少吸烟的快感，降低吸烟冲动，一定程度上使烟民吸烟不快乐，戒烟不痛苦。其最常见的不良反应为胃部不适、恶心，一般发生在治疗的早期，大多数患者均可耐受并继续使用。

盐酸安非他酮（缓释片）

盐酸安非他酮是一种抗抑郁剂，可以降低吸烟者对尼古丁的渴求，同时减少戒断症状的发生，并能显著减少烟草戒断综合征相关的一些症状的发生。常见的不良反应有口干、失眠、头痛等。需注意癫痫、厌食症患者等特殊人群禁用此药，因此需要戒烟者提供病史，医师判断安全后才能处方。对于尼古丁严重依赖的吸烟者，安非他酮联合应用尼古丁替代药物可使戒烟效果增加。

尼古丁替代药物

此类药物通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，可以减轻注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等戒断症状。目前国内尚无此类药物的正规产品，且使用期间若仍抽烟容易使体内尼古丁浓度过量，因此此类药物最好在专业医师的指导下使用。

“戒烟还得吃药！？”

很多烟民都有这样的疑惑：我就是戒个烟而已为什么需要吃药？要知道的是烟草依赖已经被世界卫生组织正式列为一种慢性疾病，因此在戒烟治疗中，使用戒烟药物是一种重要的辅助手段，烟民们可以到正规医院的戒烟门诊咨询，由专业的医生为你评估是否需要使用药物辅助戒烟，针对烟民自身的情况作出行为干预和心理干预，再通过定期复诊和微信随访的方式帮助烟民克服戒断期间的各种不适。来到戒烟门诊，将烟瘾从巨坑变成一个小窟窿，轻轻一跃就能跨越！

上海交通大学医学院附属瑞金医院戒烟门诊信息

地址：上海市黄浦区瑞金二路197号（永嘉路口）

门诊时间：周三下午，门诊5楼A511房间

挂号电话：96886电话预约挂号

网上预约：

http://yuyue.rjh.com.cn/Webapp/ruijin/DoctorDetails.html

（上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

戴然然副主任医师）

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