它是一种能摸到的恶性肿瘤,用手摸一摸,自检这种“危险分子”!

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它是一种能摸到的恶性肿瘤,用手摸一摸,自检这种“危险分子”!。甲状腺|甲状腺癌---


甲状腺癌

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甲状腺癌是一种高发的恶性肿瘤,也是一种可以摸到的恶性肿瘤。1公分以下的检出率有所增加,50岁以上人群甲状腺肿瘤的发病率为50%-60%,其中有5%左右是恶性的,而这5%里面并不是所有的病人都需要手术。

恶性肿瘤-甲状腺癌

李女士从十年前开始,每隔半年都要去肿瘤医院复诊一次,随着时间的推移,十年间,她从一个人复诊慢慢变成了姐妹三人一起复诊,慢慢又变成了很多亲戚朋友一起复诊......这是怎么回事呢?到底是病情进展导致需要越来越多的家属陪同,还是说家里的其他亲友也患病了?

甲状腺|甲状腺癌---傻大方小编总结的关键词

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辗转就医,他们遇到了这样一对30年并肩战斗、专注在临床一线的医生夫妻。经过医生检查,李女士被诊断为甲状腺癌,李主任给她做了手术切除。

手术后两个月在当地医院复查被告知癌症复发了!李女士又回到了做手术的医院,牛主任给她做了超声检查和彩色超声,之后告诉她,并没有复发,应该是术后的瘢痕。专家告诉我们,手术后三个月一般叫瘢痕期,没有完全吸收,很容易误诊为是肿瘤复发。

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【专家建议】术后最少半年至一年以后再复查B超。

甲状腺癌恶性度

甲状腺肿瘤的恶性度的高低以及致死率主要和它病理分型有关系,甲状腺癌分乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。

绝大多数的甲状腺癌都是乳头状癌,乳头状癌治疗效果和预后都是非常好的,但是也有恶性度高的,比如未分化癌,在5%里面有1%是属于未分化型的,这种型的癌手术、放化疗很少有效,预后特别差,甚至高过胰腺癌、肝癌等,这种类型的甲状腺癌可以说是“束手无策”。

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△甲状腺未分化癌的影像资料

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△甲状腺未分化癌标本

甲状腺癌的病因

电离辐射

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特别是幼年时期接触过高量的电离辐射就特别容易导致甲状腺癌。

情绪

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工作压力大,情绪抑郁,比较不开心这样的情况也有可能会导致甲状腺癌。

雌激素水平

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遗传因素

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遗传因素不能完全否定,但是现在没有肯定的答复。

家族聚集

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家族人群里暂时没有发现遗传的蛛丝马迹,很有可能是饮食、生活习惯导致的。李女士一家相继患甲状腺癌就属于家族聚集。

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注意:碘的摄入和癌没有绝对的关系

【温馨提示】如果家里的成员中有人发现了甲状腺问题,建议其他的兄弟姐妹也去检查一下。

甲状腺疾病的诊断

目前检测甲状腺这个疾病,定性诊断主要依靠超声

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,超声的准确率非常高,而且简便易行,对人体没有明显的损害。除了超声以外还有CT、核磁、同位素扫描、抽血化验

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等方法可以做一个辅助性的诊断。

专家告诉我们,肥胖是所有癌症的一个致癌因素,肥胖的人可能发病率会更高,但不代表瘦的人就不会得癌。

甲状腺癌类型之间会转换吗?会有一部分肿瘤出现良性向恶性转变,分化好的往分化差的方向转变,所以要求定期复查。肿瘤切下来以后有一部分是良性的,有一部分是恶性的,以此来推论肿瘤可能是由良性转变为恶性,只能说推论有这样的可能性存在。

出现如下情况需要特别警惕

专家告诉我们,生活中要学会自我保健,平时观察自己的颈部有没有变粗,或者和平时不一样,或者某个地方鼓起来了。甲状腺位于人体颈部比较表浅的位置,所以当结节达到1厘米以上的时候,往往可以用手直接触摸到,可以通过手的触感发现它的变化。

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【专家提醒】出现上图中的情况,一定要警惕了,积极地到医院就诊,让医生为你做一个正确的评估。

通过形态判断甲状腺肿瘤良恶

甲状腺结节按照危险系数排序,依次分别是:硬度、活动度、形状、大小

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恶性肿瘤多半表现比较硬,但是太硬的也可能不是恶性的,并不绝对;不活动的多半是恶性的,有周围侵犯,但不绝对,小的时候恶性的也会活动;形状不规则,边界不清晰多为恶性肿瘤,比较光比较圆的多半是良性的;形状大的恶性率高,但也不尽然,大小不是判断良恶的首位。

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【注意】当发现异常的颈部“小疙瘩”,质地很硬,或者不能活动,就需要特别提起警惕了。

一般硬度比较高的基本考虑是恶性的,摸不到的人需要依靠超声来确定有没有肿瘤,超声有一项叫弹性成像,测量肿块的硬度,根据这个来判断良恶性,所以硬度排在危险因素第一位。

区分甲状腺肿大和淋巴结肿大

淋巴结和甲状腺的位置不一样

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。甲状腺长在下颈部前面正中间的位置,镶嵌在气管的前方;淋巴结一般在两侧颈部,淋巴结的疾病大部分是转移来的。

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