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影响晕痣疗效的因素有哪些?。胡文婷|许爱娥|黄骏---

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作者:胡文婷、黄骏、许爱娥，浙江中医药大学附属杭州第三医院皮肤科

晕痣表现为色素痣周围出现一圈色素脱失斑，发病率约为1%。目前普遍认为，晕痣是一种与细胞免疫和体液免疫相关的自身免疫性疾病，部分皮损可在数月至数年内自发性消退，更多表现为中心痣消失后白斑保持不变或扩大。胡文婷等对对2016年2 - 11月门诊晕痣患者临床资料进行研究，探讨晕痣疗效的影响因素。

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250例患者共293处皮损，单发219例(87.6%)，多发31例(12.4%);皮损位于躯干部154处(52.6%)、面颈部127处(43.3%)，直径5 ~ 20 mm。248例(99.2%)晕痣在自然病程中未完全自发消退。122例(48.8%)患者伴发白癜风。单因素分析显示，年龄、皮损数目、伴发白癜风和治疗方法是晕痣疗效的影响因素，多因素logistic回归分析显示年龄 ≤ 19岁或 ≥ 40岁、病程 > 1年、皮损单发、不伴发白癜风、接受祛痣治疗是晕痣治疗有效的独立影响因素。

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图1 皮肤镜下晕痣成像(× 20) 1A ~ 1E:不同形态中心痣，均为良性痣细胞痣; 1F:消退为粉红色丘疹的中心痣

大部分晕痣不能完全自发性消退。CO2激光或手术祛痣联合外用药是治疗晕痣的有效方法，未伴发白癜风的晕痣患者可优先祛痣，伴白癜风者可在白癜风稳定后祛痣。多发晕痣或白癜风面积较大者更易复发，应密切随访。

参考文献略。

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