40岁的王女士因原发性不孕接受了胚胎移植术,B超提示双胎妊娠。在孕26时因下腹部坠痛就近至医院检查诊断为宫颈口扩张,予以7天住院治疗后,病情未见好转。在朋友的强烈推荐下,王女士转院至济南南郊医院诊治。
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济南南郊医院名誉院长、产科首席专家季相兰为王女士详细检查后发现其宫颈口扩张,羊膜囊凸出4*4cm,考虑宫颈机能不全,难免流产。这就意味着胎儿随时可能不保,情况非常危急。
季相兰院长表示:“宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的一种有效的方法,对于孕中期宫颈口扩张的患者不要轻易放弃,紧急宫颈环扎术可以延长孕周时间,为宝宝赢得生机,为这位40岁的初产妇保住做母亲的希望。”
季院长带领产科团队对患者的病情进行全面评估,决定为王女士行“紧急宫颈环扎术”,这是一项风险和难度较大的手术,要将突出阴道、薄如蝉翼的羊膜囊送回子宫,缝合并重塑宫颈,稍有不慎就会胎膜破裂,术后还需进行细致的管理,避免感染和宫缩导致的流产。
【 试管|紧急宫颈环扎术,力锁试管双胎宝宝生命线】在与王女士及家属充分沟通后,第一时间做好术前准备,于12月10日,在麻醉科、手术室的密切配合下,季院长为孕27周的王女士行宫颈环扎术治疗,将羊膜囊回纳入子宫,细致的缝合好宫口,手术成功了。术后,产科团队给予了合理应用抗生素预防感染,并给予抑制宫缩治疗,王女士恢复良好,目前,王女士正在产科专家的指导下进行保胎治疗。希望接下来的时间,王女士和两个宝宝共同努力,顺利迎接宝宝的降临。
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据济南南郊医院名誉院长季相兰介绍,宫颈环扎术分为择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术,择期宫颈环扎是指妊娠早、中期已经明确诊断为宫颈机能不全者,宫颈尚未变化前进行的预防性环扎术。一般认为在孕14-18周进行手术为佳,手术成功率高。紧急环扎又称为治疗性环扎术,是当宫颈发生改变,包括颈管缩短,宫颈口开大,和(或)羊膜囊楔入、脱出,甚至已经发生早产临产时,为了阻断产程进展而采取的急症手术。宫颈环扎术后还需对患者进行监测,以便及时采取恰当处理,术后出院后应定期复查。
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