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医生提醒：规范治疗可根治，商家宣称的“抗幽益生菌”无科学依据□采访人员许奕梅
一人感染幽门螺杆菌，全家都会被传染？日前这一说法在网上引起热议，一些电商平台也借此推广“抗幽牙膏”“抗幽益生菌”等产品，宣称能够抑制幽门螺杆菌，预防感染。
采访人员为此采访的有关专家均表示，对于幽门螺杆菌的“全家庭感染防控理念”早已达成共识，患者即使确认感染幽门螺杆菌也不需要过度紧张，因为绝大多数人可以通过两周以内的口服药物治疗根除细菌。而“抗幽牙膏”“抗幽益生菌”等产品并无治疗幽门螺杆菌的科学依据，大家要注意理性消费。
案例
面色苍白体重不增
男孩感染幽门螺杆菌
“没想到孩子会因感染幽门螺杆菌出现溃疡。”日前，泉州9岁男孩小彬（化名）的父母在孩子确诊感染幽门螺杆菌后说道。
最初到儿童医院消化内科就诊时，小彬面色苍白，食欲不振。父母一直以为是因为孩子胃肠道功能不好，也试了各种方法给孩子调理脾胃，但都没有明显改善，孩子的体重和身高均低于正常值。
经医生检查，小彬是感染了幽门螺杆菌，做胃镜后还发现，孩子出现了上消化道出血，十二指肠还有巨大溃疡。
在口服药物进行了一个疗程的治疗后，小彬体内的幽门螺杆菌被根除，溃疡也逐渐好转。因个人体质等原因，小彬后来还会出现反复溃疡。父母每次发现小彬脸色不对劲，都会及时送医，对症治疗。
调查
线上“抗幽牙膏”多下架
“抗幽益生菌”热卖
据媒体报道，日前所谓的“抗幽牙膏”等商品在电商平台热销，价格比同规格的常规牙膏昂贵，引发网友热议。对此国家药监局表示，幽门螺杆菌定植在胃中，无法通过用牙膏刷牙预防或治愈。
如今，采访人员在各大电商平台搜索相关产品时，多显示“没有找到商品”，不过在短视频直播平台上，还有个别牙膏产品的宣传语中出现“可抑制幽门螺杆菌”等宣传语。
而在各大电商平台，采访人员也发现有多款自称“抗幽益生菌”的产品在热卖。商家除了宣传产品能“养护肠胃”外，还宣称有“清除幽门螺杆菌”“排出幽门螺杆菌”等功效，售价多在100元到300元之间。
专家提醒
儿童如无症状无需治疗
提倡分餐预防感染
指导医生泉州市儿童医院消化内科主任医师石润海
近日，美国卫生与公共服务部发布第15版致癌物报告，第一次将幽门螺杆菌列为明确致癌物。根据世界胃肠病组织保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。在我国，幽门螺杆菌平均感染率达59%，其中儿童的感染率平均为40%。
“儿童感染率会随着年龄增长而逐年增高。”石医生说，幽门螺杆菌在总人群中的感染率为50%到70%。消化内科接诊的患儿中有幽门螺杆菌感染的多以食欲不振、腹痛、腹胀等消化不良症状或生长发育迟缓等为主诉来就诊。部分患儿经检查有因感染幽门螺杆菌出现胃溃疡或十二指肠溃疡，严重的甚至有溃疡引起穿孔等消化道损伤，个别患儿的病理可有肠化生表现。大部分经规范治疗后，炎症能够治愈。
石医生称，幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，能够在人体胃内长期定植并导致慢性炎症，主要通过口—口、粪—口传播。在我国幽门螺杆菌感染“一人得病，全家传染”的情况并不少见，主要是因为家庭内共餐制使得幽门螺杆菌通过唾液进行传染。但即使患儿确认有幽门螺杆菌感染，家长也不需要过度紧张。有出现临床症状的患儿，绝大多数人可以通过两周口服药物的规范化治疗获得根治。
“如果患儿没有症状，无需治疗。”石医生说，病菌并非一定需要根除，没有明显临床症状的患儿没有必要治疗，除非监护人强烈要求。可通过碳呼气试验检查，相较于碳13，碳14具有极微量的放射性，不建议用于孕妇或者近期有妊娠意向的女性及儿童。儿童不推荐常规做幽门螺杆菌检测，除非有明显的消化道症状或不明原因的久治不愈的缺铁性贫血或生长发育落后的。
针对幽门螺杆菌感染，重要的是做好预防，吃饭不分餐、咀嚼食物喂食婴儿、不注意手卫生等都是可能传播的“危险”行为。家里有幽门螺杆菌感染者的，应注意生活卫生习惯，提倡分餐制或使用公筷公勺，以减少交叉感染。如果外出就餐，更要注意使用公筷公勺并做好手部卫生。
益生菌不能治疗幽门螺杆菌
成年感染者可考虑根除治疗
指导医生福医大附属二院消化内科副主任医师陈江木
陈江木医生表示，幽门螺杆菌定植在胃中，致病靶器官是胃，依靠使用牙膏刷牙这一口腔清洁环节来防治没有科学依据。目前针对幽门螺杆菌治疗需要抑酸剂、铋剂、抗生素等四联药物，所谓的“抗幽牙膏”多数成分不明，如果含有抗生素，长期使用此类牙膏，也会破坏口腔菌群平衡，可能诱发真菌感染性疾病。
据了解，由中国科学技术协会、国家卫生健康委员会等主办的“科学辟谣平台”也曾刊文否认“刷牙能治幽门螺杆菌感染”。
而对于一些“抗幽益生菌”产品，陈医生指出，益生菌不能治疗幽门螺杆菌。虽然能一定程度减轻抗幽药物的副作用，改善肠道菌群紊乱状况，但也要根据病情需要遵医嘱服用，建议市民理性消费。
【 幽门螺杆菌|面色苍白体重轻 9岁娃感染幽门螺杆菌】陈医生表示，根据世界卫生组织报告，一半胃癌与幽门螺杆菌有关。但我们也无需谈“癌”色变，幽门螺杆菌可防可治。《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》指出，对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，应当遵循我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》给予根除治疗，除非有抗衡因素。
责任编辑：黄艺芬