高血压、高血脂和2型糖尿病的治愈或缓解——中药治疗联合健康管理建奇功|门诊故事

我今年47岁，“更年期+繁忙的工作+上有老下有小+高碳水饮食+没时间运动=体重一路飙升”！开始时我并没有太在意（其实也是没功夫）,连续几年血脂高、血小板增多（最高到600×109/L）也没在意。直到有一天我工作时头脑发胀，一量血压，高压到了190/100mmHg，去医院检查转氨酶高、糖化血红蛋白高，医生给我诊断：高血压3级（极高危）、2型糖尿病、高脂血症、肝功能异常、血小板增多，建议住院治疗，我才意识到问题的严重。家里上有老下有小的中年人，哪有时间住院？医生给开了两种降压药、一种降脂药和一种降糖药，还有保肝药，一个月的量一共开了17盒药，医保卡支付还没到起付线，加上下次复查的化验单费用，一次性就花到了1800多元。不仅仅是花了钱，看着桌上成堆的药，想着未来要天天与之为伍，心理压力巨大，头更疼了。
吃药的过程中，有幸在西苑医院的公众号上看到郗大夫关于中药联合健康管理成功逆转肥胖所致高糖脂专病的介绍，抱着试一试的心态开始挂郗大夫的号，开始了我的减脂期之旅！
找到郗大夫的时候，郗大夫耐心的听完我的诊疗过程，让我重新检查了各项指标，除了血压，其它指标并没有得到改善：糖化血红蛋白7.0%，血脂总胆固醇5.92mmol/L、甘油三酯2.59 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.96 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇0.98 mmol/L，血小板464×109/L，我更是担忧了。
郗大夫让我直接停了降脂药、降糖药和保肝药，针对我的情况制订了专属的营养方案，是根据我的年龄、性别、体重和疾病制订的。我开始时对于每天要吃那些肉有顾虑，怕身体会不适应（因为我原来有胆结石的问题，以前的饮食基本油脂很少，后来结石好了也基本很少吃肉）。郗大夫说我每天需要的蛋白是根据体重和每天的体力活动量计算出来的，不用担心，而结石是因为饮食和生活方式的问题的产生的，我们会在管理过程中去发现和纠正。郗大夫培训的营养师对我进行管理，我则每天记录和报告郗大夫要求的内容，事实证明确实没什么不舒服的，体重也平稳的下降了，从第二周降压药也逐渐减药，第4周停药后血压稳定在120/70mmHg左右。
42天后，体重由76.5公斤减至68.5公斤共减重8公斤！复查的结果出来后，我很激动，所有指标都恢复正常了。在这42天的减脂过程中，我不仅学会了减脂该吃啥、能吃啥、如何吃，逐渐养成了一个良好的饮食习惯，采购时也学会了如何挑选食材。
郗大夫让我直接停了降脂药、降糖药和保肝药，针对我的情况制订了专属的营养方案，是根据我的年龄、性别、体重和疾病制订的。我开始时对于每天要吃那些肉有顾虑，怕身体会不适应（因为我原来有胆结石的问题，以前的饮食基本油脂很少，后来结石好了也基本很少吃肉）。郗大夫说我每天需要的蛋白是根据体重和每天的体力活动量计算出来的，不用担心，而结石是因为饮食和生活方式的问题的产生的，我们会在管理过程中去发现和纠正。郗大夫培训的营养师对我进行管理，我则每天记录和报告郗大夫要求的内容，事实证明确实没什么不舒服的，体重也平稳的下降了，从第二周降压药也逐渐减药，第4周停药后血压稳定在120/70mmHg左右。
42天后，体重由76.5公斤减至68.5公斤共减重8公斤！复查的结果出来后，我很激动，所有指标都恢复正常了。在这42天的减脂过程中，我不仅学会了减脂该吃啥、能吃啥、如何吃，逐渐养成了一个良好的饮食习惯，采购时也学会了如何挑选食材。
我们把气比喻成运载卡车，运载卡车可以运载血、津液等营养，还负责运走脏腑代谢产物。经络和血管就好比是道路，当运载卡车数量不足（气虚）或者堵车（经络血管堵塞）的时候，营养运输不到脏腑，而脏腑代谢产生的产物运不走，堆积在体内，就会产生更多发酵的垃圾（湿浊、瘀血和热毒等）。这个时候我们中药的作用，就是来增加卡车数量，疏通道路，从而改善易胖体质（垃圾易堆积）。也可以减少在减脂过程中经常出现的乏力、脱发、月经紊乱、便秘等，另外中药还可以养生机、益生发之气，有利于白色脂肪转化为棕色脂肪等。现代很多药理也证实我们的中药可以改善糖脂代谢，减轻炎症，从而起到降压、降糖和减脂等作用。
仅仅有中药是不够的，中国有句古话：“积习难改，积重难返”。如果一边吃中药调理，一边延续不良的生活习惯，势必不能彻底治愈疾病。我们还需要给患者进行健康管理。健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，其核心内容使医疗保险机构通过对其医疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，以显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。我们的健康管理是以预防和控制疾病的发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化健康管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。
按照高血压、高血脂、2型糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的国际治疗指南，第一条都是要改善生活方式、控制危险因素的。健康教育处方给出的：少吃多动、低盐低脂，这些对不对？适不适合每个人？怎么操作？这些都是因人而异的。比如我的一个患者，57岁女性，患有高脂血症20多年。医生给开了“他汀”降脂，出现了转氨酶升高的肝功能损伤表现，换用了多种降脂药后转氨酶仍然高，只好停用了降脂药。医生建议她低脂饮食，她自律性很高，一直坚持少油、少肉、少盐，但是体检的血脂越来越高。今年的体检之前，她连续两个多月几乎每天只吃粗粮和水煮菜，体检仍然是高血脂和脂肪肝，并且出现了高血压160/96mmHg，她很无奈和困惑。困惑的是，这么素的饮食，体重并没有减轻，就诊前两个月反而出现了头晕眼花耳鸣，看文章时觉得视物模糊、夜间视力下降，工作都进行不下去了。另外一个47岁女性，体检发现血脂高、尿酸高和肝功能异常。医生建议她低脂饮食，她非常困惑，因为宗教信仰，她已经低脂全素多年。因为转氨酶高，医生建议她减肥或者注射新型降脂药降脂。她考虑到药物的昂贵价格和对肚皮针的恐惧，要求自行减脂观察。因为关节不好，运动起来并不容易，运动后不仅体重没有下降，反而上升了。
这样的人还有不少，有着一样的困惑。高血脂和高尿酸的人，到底能不能吃肉呢？低脂饮食就能解决这个问题吗？事实证明，常规的认识存在很多误区，也不适用于每个人，比如这两个患者，他们在服用中药和改变饮食结构一个月后，多年无好转的指标就恢复正常了，很多症状也消失了。
我们把气比喻成运载卡车，运载卡车可以运载血、津液等营养，还负责运走脏腑代谢产物。经络和血管就好比是道路，当运载卡车数量不足（气虚）或者堵车（经络血管堵塞）的时候，营养运输不到脏腑，而脏腑代谢产生的产物运不走，堆积在体内，就会产生更多发酵的垃圾（湿浊、瘀血和热毒等）。这个时候我们中药的作用，就是来增加卡车数量，疏通道路，从而改善易胖体质（垃圾易堆积）。也可以减少在减脂过程中经常出现的乏力、脱发、月经紊乱、便秘等，另外中药还可以养生机、益生发之气，有利于白色脂肪转化为棕色脂肪等。现代很多药理也证实我们的中药可以改善糖脂代谢，减轻炎症，从而起到降压、降糖和减脂等作用。
仅仅有中药是不够的，中国有句古话：“积习难改，积重难返”。如果一边吃中药调理，一边延续不良的生活习惯，势必不能彻底治愈疾病。我们还需要给患者进行健康管理。健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，其核心内容使医疗保险机构通过对其医疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，以显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。我们的健康管理是以预防和控制疾病的发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化健康管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。
按照高血压、高血脂、2型糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的国际治疗指南，第一条都是要改善生活方式、控制危险因素的。健康教育处方给出的：少吃多动、低盐低脂，这些对不对？适不适合每个人？怎么操作？这些都是因人而异的。比如我的一个患者，57岁女性，患有高脂血症20多年。医生给开了“他汀”降脂，出现了转氨酶升高的肝功能损伤表现，换用了多种降脂药后转氨酶仍然高，只好停用了降脂药。医生建议她低脂饮食，她自律性很高，一直坚持少油、少肉、少盐，但是体检的血脂越来越高。今年的体检之前，她连续两个多月几乎每天只吃粗粮和水煮菜，体检仍然是高血脂和脂肪肝，并且出现了高血压160/96mmHg，她很无奈和困惑。困惑的是，这么素的饮食，体重并没有减轻，就诊前两个月反而出现了头晕眼花耳鸣，看文章时觉得视物模糊、夜间视力下降，工作都进行不下去了。另外一个47岁女性，体检发现血脂高、尿酸高和肝功能异常。医生建议她低脂饮食，她非常困惑，因为宗教信仰，她已经低脂全素多年。因为转氨酶高，医生建议她减肥或者注射新型降脂药降脂。她考虑到药物的昂贵价格和对肚皮针的恐惧，要求自行减脂观察。因为关节不好，运动起来并不容易，运动后不仅体重没有下降，反而上升了。
这样的人还有不少，有着一样的困惑。高血脂和高尿酸的人，到底能不能吃肉呢？低脂饮食就能解决这个问题吗？事实证明，常规的认识存在很多误区，也不适用于每个人，比如这两个患者，他们在服用中药和改变饮食结构一个月后，多年无好转的指标就恢复正常了，很多症状也消失了。
【 高血压、高血脂和2型糖尿病的治愈或缓解——中药治疗联合健康管理建奇功|门诊故事 | 2型糖尿病】
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