神经内科|82岁奶奶在床上不自主地“跳舞”，还停不下来！脑卒中|年轻人|卒中|危险因素

在神经内科病房里，
一名82岁老奶奶躺在病床上，
但她的左手、左脚一直不停地摆动，
好似舞蹈般，时而手腕翻转上升，
接着旋转落下；时而脚踝左右摇晃……
据奶奶说，
【 神经内科|82岁奶奶在床上不自主地“跳舞”，还停不下来！】指手画脚的“舞蹈”跳得她身心俱疲，
不得不住院治疗。

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刚入院时，老人的肢体症状

突然出现左侧肢体不自主舞动现象，
不能自行控制，
这是什么病？

根据安亭医院神经内科对患者的神经系统体格检查、头部CT和实验室检查，初步判断患者表现为偏侧舞蹈症的症状，结合CT影像考虑是由基底神经节受累引起的。

王红洲主任医师指出，根据既往诊治过多例舞蹈症患者，理论上脑血管病、感染、高血糖代谢障碍、甲状腺功能障碍、副肿瘤综合征等，只要累及基底节区特定部位均可能引起舞蹈症症状。
为什么会突然出现偏侧舞蹈症？
竟然是糖尿病惹的祸！
由春梅副主任医师在检查记录中发现，老人既往有血糖偏高病史，平时不服用降糖药物，也未监测血糖，入院时血糖较高。她认为老人的偏侧舞蹈症极有可能是由高血糖所致。同时，磁共振检查结果也排除了基底节区脑出血，而是由代谢障碍引起了基底节区异常信号，这进一步证实了由春梅的诊断。
找到病因后，接着就是对症治疗，在积极调整血糖，并使用控制锥体外系症状药物后，老人病情明显改善，肢体舞动的症状基本消失。

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治疗后，患者可以自由下床活动

偏侧舞蹈症是少见的锥体外系综合征，
病因较复杂，常易误诊。
非酮症性高血糖偏侧舞蹈症相对少见，
多发于血糖控制不良的老年糖尿病患者。
医生提醒广大糖尿病患者，
要积极控制血糖，遵医嘱用药并及时复诊。
来源：嘉定区安亭医院

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