北京回龙观医院中西医结合科主任闫少校
本期节目:反复“喜怒无常”,或许是双相障碍惹的祸
双相情感障碍包含两种表现,一种是躁狂,另一种是抑郁,一种疾病的两种表现存在很大的差异,如果这两种情绪交替发生在同一个人身上,要仔细分别和应对。
双相情感障碍的躁狂发作躁狂发作的核心表现被总结为三高一大,包括情绪高、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。
情绪高涨有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐,不论见到谁都很高兴,实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者,情绪异常表现在发脾气,容易愤怒,但是总的来说,双相情感障碍会让患者情绪亢奋。
思维活动能力高无论是思考问题的量,还是大脑反应速度都很高。比较明显的一个表现就是交流起来滔滔不绝。躁狂发作的时候,很多患者都会觉得自己变成了天才,好像身体机能已经完全被开发出来,在自我感觉良好的基础上出现了自我夸大。
活动行为频次高【 躁狂|双相情感障碍有什么表现?抑郁发作和躁狂发作】双相情感障碍患者除了滔滔不绝意外,还会出现好管闲事,好打抱不平,容易和别人发生冲突等行为上的异常。在躁狂的时候患者会制定很多不切实际的计划,比如想要想成为美国总统,计划在一天之内赚够几个亿,或许患者真的有这个能力,但是在患病之前可能没有这些想法。他们会根据自己的想法实施一部分行动,不但是任何一个事情都不能够静下心来做好,可能只因为瞬间的一个念头,就马上去付诸行动,热度维持几分钟就会觉得没意思,但是并不让自己不闲着,整体的活动行为是偏多的。
双相情感障碍的抑郁发作抑郁发作的时候,核心的表现是情绪的变化,患者情绪很低落,不开心,感觉到不快乐,同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反,抑郁发作的时候表现总结为三低,情绪低,思维能力低、活动行为频次低。
情绪低指的是患者对很多事情提不起兴趣,即使是自己原本很喜欢做的事情,现在也没有兴致参与。第二个是思维能力变低,大脑反应速度慢。在抑郁发作的时候说话语速会很慢,声音很低,回答问题感觉非常吃力。第三个低是患者行为活动减少。在抑郁发作的时候,患者不想出门,不想说话,不想吃饭,不想工作,甚至是连个人的基础卫生都不想做,喜欢整天独自待在一个地方,自我封闭。
另外,抑郁发作的表现还有三无和三自,三无是指感觉自己没有价值、没有能力、现在的自己不如之前的自己。三自则表现为容易出现自责,因为觉得自己没有能力,所以对不起别人。严重的会出现自罪,觉得自己像犯了罪一样,对他人有罪恶感。严重的会出现自伤和自杀的行为。
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