斑块|日照心脏病医院成功开展日照首例冠脉光学相干断层成像技术小雪|养生

近日，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院成功开展了首例冠脉光学相干断层成像技术（OCT），这是一种新的心脏冠状动脉内成像技术，是医学界的“光学活检”，被称为“介入之眼”，应用OCT技术，就像眼睛直接能看到血管里面一样，能将病变情形看得一清二楚。
“光学活检”-冠脉诊疗精准化
光学相干断层成像（OCT）是一种应用近红外线对血管进行横断成像的血管内成像技术。它将一根头端带光学透镜的非常细小的导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，2至3秒钟就可以完成检查，就像给血管做CT扫描一样，整个过程非常安全可靠。OCT可以清晰地分辨出冠脉管壁的三层结构，并识别包括脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层等一些在造影和其它检查工具无法或不能清晰地看到的血管病理改变，因此有“光学活检”之称。
通过OCT(光学相干断层成像)检查，指导医师对冠心病治疗方案的选择（选择药物治疗或者支架植入）；还可应用OCT(光学相干断层成像)技术对冠脉病变以及支架植入效果进行评价，可以指导医师更加准确地选择支架规格、放置位置，并及时了解支架与管腔的贴壁情况，减少术后的并发症。此外，通过术后随访，还可以利用该技术精准判断患者的病情进展情况，对症给予相关的抗栓干预治疗及指导治疗方案的调整。
“心”技术助力治疗反复心绞痛
在此次技术应用中，患者反复出现心绞痛，且心电图动态变化明显，冠脉造影为临界病变，是否需植入支架不易断定。经心血管内科专家团队根据患者病情仔细研讨，最终决定启用OCT成像技术，在病变内进行断层扫描技术，精确分析。最终确定病变为单纯脂质斑块，该患者为低危险心绞痛，不需植入支架。

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唐忠仁主任介绍：我们都知道，冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它只是一个二维平面图像，没法了解血管内斑块的三维分布情况，更无法判断易损斑块及斑块的构成。OCT的应用弥补了冠脉造影的不足，被称为介入医生的“第三只眼睛”。OCT是近几年来迅速发展起来的一种对冠状动脉进行微观显像的高分辨率成像技术，分辨率可达到10微米，约为冠状动脉内超声（IVUS）的10倍，可以识别包括正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层和内膜撕裂，还可以精确评价支架植入术后即刻支架膨胀、贴壁情况，排除支架边缘夹层，以及评估远期支架植入后的内膜覆盖情况，支架内再狭窄、支架内斑块、晚期贴壁不良、晚期血栓等，这些指标对于评价支架的性能、支架术后的愈合都具有重要的作用。OCT与IVUS技术相结合，对探究冠心病发病机制、优化冠心病经皮冠状动脉介入治疗具有重要临床意义。

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青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院三周年院庆之际，该项OCT成像技术在葛均波院士与霍勇教授等专家的共同见证下成功开展，此项技术的应用填补了我院的技术空白，有助于在冠心病介入治疗上实践「精准治疗」的理念，标志着我院的医疗救治能力迈入了新的境界。
在未来，我院将始终秉持“卓越医疗倾心呵护”的理念，更好地为日照及周边的心血管疾病患者提供全面、优质的治疗服务。

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（日照心脏病医院）
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