河南|资源向下沉，百姓有“医”靠！河南县域医共体建设亮新“牌”( 二 ) 全身|恒瑞医药|麦氏|海思科丙

据介绍，目前，巩义市已完善59万居民、8.2万名慢病患者健康档案数据库。
基层服务能力提升，真正实现大病不出县
巩义市鲁庄镇61岁的村民李先生回忆说，今年4月的一天，他起床后出现四肢无力、口齿不清症状，在鲁庄卫生院急诊科就诊后，经移动CT检查被确定为脑卒中，在鲁庄卫生院实施静脉溶栓后，两个小时之内被乡镇急救站派出的急救车送至市医院进行治疗，非常及时。
“脑卒中发病率高、致残率高、复发率也高。但是这个疾病能治能防，早期发现早期治疗效果好、花费也少，2小时内用上药的病人90%可恢复正常，超过6个小时未能用药的病人70%可能会留下残疾。”巩义市总医院脑血管病医院院长崔炎增介绍，他们医院是全国示范防治卒中中心，在静脉溶栓和动脉取栓方面技术水平都很好，但是在当地乡镇卫生院能够做静脉溶栓的却很少。

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△巩义市总医院站街卫生院医生正在为患者做检查，检查结果将直接上传总医院数据平台。
2019年巩义市县域医共体成立以后，由牵头医院量身定做帮扶计划，一科帮一院，驻扎式帮扶和巡回专家医疗队相结合，全方位提升乡镇卫生院的服务水平，常见病、多发病向基层回流。同时，强化乡镇急救能力建设，建成东部、西部、南部、北部四家乡镇急救站，打造乡镇30分钟急救圈，同步启动胸痛、卒中、创伤急救等五大中心基层救治单元，把危重抢救业务延伸到基层末梢，提高急危重患者的救治成功率。目前，巩义市已有5家乡镇卫生院开展基层卒中救治，能够实施静脉溶栓技术，为基层老百姓就医提供了更好的保障。
除了精准帮扶强乡镇，巩义市总医院还上联三甲强县级、签约服务强村级。牵头医院积极同上级医院组建医联体，优先发展县外转诊率高及群众就医支出较大的肿瘤、心血管等薄弱学科和专业，实现急危重症患者向县级回流；着力打造标准化的公有产权卫生室，将县级专家作为技术支撑力量纳入家庭医生团队，提高公共卫生服务绩效及签约服务质量，做好群众健康的守门人。
数据显示，2020年巩义市县域内就诊率达97.52%，基层医疗机构门急诊占比68.25%，真正实现“大病不出县，小病不出村”的目标。
据了解，今年我省将高质量推进紧密型县域医共体建设列入省委常委会“我为群众办实事”项目清单，提出年底前全省要将医共体建设这项改革切实改到位。省卫生健康委体改处处长王耀平表示，“紧密型县域医共体是建立分级诊疗制度的‘牛鼻子’工程，通过紧密型县域医共体，上联城市大医院的技术帮扶、专科带动，下带就是牵头医院对乡镇医院，包括村卫生室进行技术指导，从而提升县域的医疗服务水平，让老百姓就近享受到好的医疗服务，从而助推县域经济的发展”。（张黎光/图文）