热射病|不要以为“在家就没事”，警惕热射病来源：文汇报记者唐闻佳热浪

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采访人员唐闻佳
热浪来袭，申城医院迎战高温。采访人员从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉，连日来急诊抢救室处于满负荷状态。仅昨天一天，抢救室已接收了40例紧急送医的病例。而被这波热浪“击倒”的不少人，大多为有基础疾病的老人。
瑞金医院急诊科主任毛恩强教授提醒：持续高温天里，老年群体要格外当心、注意防暑降温。千万不要认为“在家就没事” ，尤其要警惕“非劳力型热射病” ，发现或救治不及时，后果可能致命。
“热射病分为两个类型：劳力型热射病和非劳力型热射病。 ”毛恩强解释，劳力型热射病主要袭击的是户外工作者，即在烈日下劳作的人；非劳力型热射病往往没有出现在烈日下，更没有在烈日下持续劳作，但患者也往往更容易被忽略、延误救治。
不在烈日下，怎会发生中暑甚至发展到热射病的程度？毛恩强教授总结往年急诊情况发现，老年人尤其是八九十岁的高龄老人，是其主要“袭击”对象。极端持续的高温天里，有的老人可能因为年纪大了、体感不那么敏感，并不觉得热，但因为环境温度升高，体液蒸发加快，如果补充水分不及时，就容易出现脱水、体内散热情况不佳、全身电解质紊乱等情况。
毛恩强说，发病初期会表现为恶心、无力，很容易不予以重视，到情况严重时，则会出现心慌、脱水休克、多器官衰竭等危急情况，有心脑血管基础疾病的老人，救治会变得极为复杂。
因此，他特别提醒：持续的高温天里，老人在家可以适当开空调，将空调调到26摄氏度左右，早晚通风。
对老年人来说，夏天防中暑， “三个动作”务必记牢：第一，要适当喝水；第二，可以适当吃些西瓜、桃子等瓜果蔬菜；第三，不吃隔夜食物，隔夜的食物即使放入冰箱也不建议老人再食用。
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瑞金医院急诊科发布十大健康提示
1、太阳火辣辣，最要防中暑
中暑，简言之可分为热痉挛、热衰竭、热射病，严重可致昏迷、器官衰竭甚至死亡。夏季首先要防中暑，外出避开上午10点到下午2点这段日头最盛时段，做好防晒，日常多饮水、营养均衡、作息规律。
2、小心食物中毒，慎食隔夜食物
夏季第二要防的病就是食物中毒，这在夏季夜急诊很常见。一方面，食物在高温环境里容易变质；另一方面，人们会在这个季节里更多食用酒糟食物或生食。多因素叠加导致夏季急性胃肠道感染增加。
3、当心烫伤等儿童意外伤害
正值暑假，青少年儿童从学校回归家庭，在家玩耍和外出机会都增多了，异物吞入、坠落伤等都会在夏天明显增多。值得一提的是，烫伤在儿童意外伤中占比最多。
4、高血压、糖尿病等心脑血管慢性病群体迎来“烤”验
随着温度升高，人体皮下的血管扩张，让血流量比平时增加3至5倍。加上天气热人体大量排汗，让血液黏度升高，易造成心脑血管的堵塞。这个时节，有基础疾病的老人千万不要一次性大量饮水。此外，诸如风湿性心脏病患者若多吃西瓜，会加重心血管压力。
5、夏季贪凉，易引起呼吸道感染
炎炎夏季，人们经常大汗淋漓，能量消耗大，休息也常受到影响，睡眠不足，食欲减退，营养失衡，一旦贪凉，很容易引起呼吸道感染。
6、运动伤害、反季运动要留神
夏季急诊里，运动伤害时有发生。医生提醒，夏季运动要避开午间高温时段，要控制运动强度，对于室内滑雪等反季运动项目，则要根据自身情况开展，以免发生运动伤害。 7、勤通风，莫要染上“空调病”
夏季离不开空调，但仍需注意空气流通，办公场所、居家每天早晚至少通风一次，每次不少于30分钟。
8、口罩戴好，卫生好习惯要保留
即便天气再热，外出随身携带口罩，与人近距离接触、到人群密集场所等场合都要及时佩戴口罩。天热易出汗，口罩被汗水润湿后，应及时更换。
9、就近就医，错峰就诊
常见病可就近在社区卫生服务中心、区域医疗中心解决；前往三甲综合医院，可选择下午、非周一等非高峰就诊时段。慢性病复诊等部分患者可借助“互联网医院”足不出户求医问药。
10、夏天不妨“吃点苦”
【热射病|不要以为“在家就没事”，警惕热射病】中医认为，苦味食物具有解热去暑、提神健脾胃等功效，可清热降火。食物中的“苦味家族”有苦瓜、莴笋、萝卜叶、莲子、苦丁茶等。