水疱|皮肤瘙痒,随手一抓挠竟抓出个花生大的水疱?

红网时刻5月30日讯(通讯员 章婷)50岁的颜先生(化名)前不久在工作时突然感觉左小腿近脚踝处瘙痒 , 于是挽起裤腿抓挠了几下 。 没曾想 , 晚上洗澡时 , 抓挠的部位长出了一个亮晶晶的、约花生米大小的水疱 , 并且伴有明显的瘙痒与疼痛 。
作为一名有着12年糖尿病病史的老“糖友” , 颜先生知道皮肤一旦出现破溃将很难愈合 , 警醒的他第二天一早便来到长沙市第三医院内分泌代谢科就诊 。
医生查看了他的患处 , 水疱直径约为1.5厘米 , 周围皮肤发红 , 触即疼痛 。
结合空腹血糖值(9毫摩尔/升)和餐后2小时血糖值(14毫摩尔/升) , 医生告诉颜先生 , 这是血糖控制不佳引起的糖尿病性大疱病 , 需要立即处理 , 否则将引起感染等严重后果 。
除了调节血糖 , 医生还对水疱进行穿刺抽液、消毒包扎 。 当天 , 颜先生局部皮肤瘙痒、疼痛症状明显缓解 。
然而第二天 , 被处理的水疱下方又冒出来一个水疱 。 这次没等颜先生感到不适 , 细心的护士再次对水疱进行相应处理 。
经过不到一周的精心护理 , 颜先生两个水疱处的皮肤痊愈了 。 虽然这次住院很顺利 , 但是颜先生还是不解:我怎么会无缘无故长水疱呢?下次再长了水疱要怎么处理呢?
长沙市第三医院内分泌代谢科主任黄德斌介绍 , 糖尿病性大疱病是糖尿病患者自发形成的一种非炎症、大疱性疾病 , 是糖尿病慢性并发症之一 , 也是糖尿病以特异性皮肤病变为表现的并发症之一 。
大疱通常位于肢体末端皮肤表面 , 可逐渐发展至全身多处, 水疱突出皮肤表面, 形态多为圆形、椭圆形 , 常分批出现 , 可融合成片 。 有的水疱进展较快, 如果处理不及时可继发感染, 甚至导致败血症 。
糖尿病性大疱病通常继发于血糖失控 , 颜先生这次也是因为长久没有关注血糖、导致长期整体血糖升高后才出现这种皮肤问题 。 治疗的重点 , 除了很好地处理好局部皮肤破溃外 , 良好的血糖控制也是关键 。
该病并不多见 , 一般发生在有较长的糖尿病病史、且伴有血管神经病变、40 岁以上患者身上 。
黄德斌强调 , 糖尿病患者如果发现皮肤上长出水疱、且水疱较小时 , 应尽量保持皮肤的完整性 , 因为家庭中难以做到无菌处理 , 所以不建议自行挑破 , 要保持水疱清洁, 让疱内液体自行吸收痊愈 。
如果水疱较大, 或者水疱已破溃渗液、形成溃疡或继发感染 , 建议尽快到医院就诊 。
【水疱|皮肤瘙痒,随手一抓挠竟抓出个花生大的水疱?】黄德斌建议 , 糖尿病患者在选择衣物时尽量选择柔软、舒适的棉质、宽松衣裤和袜子 , 避免衣物反复摩擦皮肤 , 刺激水疱生成;平时要注意保持衣物与床上用品的清洁 , 定时修剪指甲 , 避免抓破水疱造成感染 。