疲乏|肿瘤患者浑身没劲咋办？散步慢跑打太极，针灸按摩吃中药…… 来源：生命时报中南大学湘雅

来源：生命时报
中南大学湘雅医院中西医结合科副教授熊新贵
52岁的王叔去年检查出直肠癌，做了手术和化疗后一直定期复查，指标都很正常，但总觉得浑身没劲，提不起精神。其实，很多肿瘤患者都有王叔叔一样的情况，这种情况叫癌症相关性疲乏，又叫癌因性疲乏，是恶性肿瘤常见症状之一，与肿瘤本身或肿瘤治疗有关，主要表现为无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳、活动无耐力、注意力不集中、兴趣减少、情绪低落等。
与一般的疲乏不同，癌因性疲乏具有程度重、与活动量不成比例、不能通过睡眠及休息来缓解、持续时间长等特征。它是患者个体在生理、心理、功能性和社会性方面的一种多维度主观体验，严重影响患者的身体、心理状况和家庭、社会功能及生活质量。因此，关注、重视癌症患者的主观感受，早期识别、早期干预癌因性疲乏尤为重要。临床上，诊断多以评估量表打分为主，治疗大多是根据不同诱因来运用对症的治疗方法,有一定获益，但不十分理想。
除了药物干预，非药物干预对治疗癌因性疲乏也十分重要，包括适当活动，特别是有氧运动，如散步、慢跑、广播体操、游泳等；积极进行康复治疗，保持良好生活方式，如规律睡眠、合理膳食，必要时应进行认知行为训练、放松训练、心理咨询等心理治疗。
另外，大量研究已经证实，中药治疗可明显缓解肿瘤患者的疲乏症状，调节机体免疫功能，提高生活质量。在中医看来，癌因性疲劳属“虚劳”范畴，为久病致虚以及放化疗、手术治疗等损伤人体正气所致。因此，治疗遵循“虚则补之”的法则，可通过多种治疗方法实现。
传统中医疗法：主要有针刺法、灸疗法、穴位埋线、穴位贴敷、耳穴治疗等5大类，它们各有特点，可帮助患者健脾益肾、益气固精，使体内正气充足、阴阳调和，改善机体内环境，提高免疫力，从而改善患者精神状态，稳定病情。
推拿按摩：通过对经络穴位的刺激，达到疏通经络、行气和血、调和阴阳等功效，它不仅能够缓解骨骼肌和主观疲劳，还能调节精神心理状态，改善生活质量。
导引功法：太极拳可改善癌因性疲乏程度，并调节自主神经系统平衡。此外，研究发现，太极运动还能提高患者自我效能感及生活质量。其中，作为中医传统保健功法之一的八段锦，有助于疏通经络气血、调节脏腑功能，对癌因性疲乏有缓解作用，还可改善患者体力活动水平和睡眠质量。
综上，中医综合治疗能够明显缓解癌症患者疲乏的症状，并能辅助西医治疗起到增效减毒的作用，改善患者生活质量，延缓肿瘤进展。并且，中医治疗在整体观下的辨证论治，能做到因人、因证施方，可以使疗效达到最优化。
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