青豆|十几颗豆子差点要了老人的命!医生:发生误吸应该这样做

钱江晚报·小时新闻 采访人员 唐旭锋 通讯员 朱依琼
眼下正是新鲜青豆上市的时候 , 由于口感软糯 , 很多人都爱吃 。 但需要注意的是 , 青豆并不是每个人都适合吃 。家住宁波的阮爷爷年过七旬 , 患有帕金森病 , 平时进食就有呛咳 , 吞咽动作并不是十分利索 。 近日 , 他因吃了些新鲜青豆 , 出现了严重的呼吸衰竭 , 血氧饱和度仅有70%左右 , 被送进了宁波大学医学院附属医院重症监护室(ICU) 。医生花了4个小时 , 从阮爷爷的气管内取出了10多颗青豆……
青豆|十几颗豆子差点要了老人的命!医生:发生误吸应该这样做文章插图
因“感冒”被送进医院 , 罪魁祸首竟是“豆子” 。
5月4日入夜 , 伴随着救护车尖锐的警笛声 , 一位被家人认为是得了“感冒”的老爷爷被送入宁波大学医学院附属医院急诊科 。 急诊医生初查后 , 发现这位患者绝不是简单的“感冒” , 而是严重的呼吸衰竭——老人在大流量吸氧下的血氧饱和度仅有70%左右 , 同时呼吸困难、口唇青紫 , 人也叫不醒 , 随时会因为重度缺氧而出现生命危险 。
【青豆|十几颗豆子差点要了老人的命!医生:发生误吸应该这样做】急诊医生一边呼叫麻醉科气管插管 , 保持其通畅气道 , 一边联系重症监护病房医生前来会诊 。 一番紧急抢救后 , 老爷爷的生命体征暂时稳定下来 , 看着监护仪上的数字慢慢好转起来 , 所有人悬着的心却不能放下来 , 为了进一步抢救治疗 , 阮爷爷被送到了ICU 。 为什么普普通通的“感冒”会让老爷爷差点一脚踏入鬼门关了呢?
为了解病因 , ICU的史超路和黄钦医生当机立断 , 连夜紧急从呼吸内镜中心取来纤维支气管镜 , 并将其插入阮爷爷的气管内 , 出乎大家意料的是 , 阮爷爷的气管内竟然塞满了一颗颗圆圆的绿色东西 。
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黄钦医生小心翼翼地取出一颗 , 竟然是青豆!史超路医生见状 , 赶紧询问阮爷爷的家人 , 原来老爷爷患有帕金森病 , 平时进食就有呛咳 。 这几日青豆新鲜上市 , 家人就给他“尝了尝鲜” , 谁知道竟然惹出这么大的祸端 。
小小的豌豆质地松软 , 极难夹取 , 稍有不慎就可能被夹碎成多个小块 , 导致下部更细一级的支气管堵塞 。 轻则引起肺不张 , 重则导致严重的肺部感染危及生命 。 黄钦医生有条不紊 , 仔细在气管内寻找豆子 , 经过4个小时不懈努力 , 从阮爷爷的气管内取出了10多颗青豆……阮爷爷终于能享受这来之不易的呼吸了 。
医生:误吸发生时 , 现场急救很重要
“根据重症监护病房收治的重症肺炎、呼吸衰竭病人的经验 , 有一半以上是因为进食误吸所导致 , 尤其高龄老年人风险更大 。 ”宁大附院重症监护室主任颜碧清表示 , 少量误吸在健康状况良好者身上可能不会发生肺炎 , 但在全身状况差、处于长期慢性消耗性疾病中或患感冒、支气管炎等呼吸道疾病的患者身上则很容易继发肺部感染 。 一旦发病 , 全身和局部营养、免疫功能进一步降低 , 如果再加上反复误吸 , 可使病情加重恶化 , 甚至死亡 。
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当误吸发生时 , 现场急救尤其重要 。 颜碧清表示 , 一旦误吸 , 应拍背协助患者尽快咯出异物 , 亦可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部 , 造成气管内强气流 , 使阻塞气道的食团咯出 。 对老年人 , 则要根据不同个体发生误吸的主要危险因素予以指导 , 如最常见的脑血管病、老年痴呆的吞咽困难患者 , 应告知其选择合适的食物 , 避免进食汤类流质及干硬食物 , 应将食物做成糊状 。 进食不宜过快、过急 , 要咽下一口 , 再吃一口 。 进食后不宜立即平卧休息 , 而应保持坐位或半卧位30分钟以上 , 以避免胃内容物反流 。 咳嗽、多痰、喘息的患者 , 进食前要鼓励患者充分咳痰 , 最好吸氧15至30分钟 , 以减轻喘息 , 避免进食中咳嗽导致误吸 。
青豆营养丰富 , 但不是所有人都能吃
近段时间 , 青豆作为时鲜菜 , 深受市民喜爱 。 青豆富含纤维及钾元素、镁元素、锌元素、铜元素、B族维生素 , 同时还含有膳食纤维 , 叶酸 , 蛋白质以及人体所需要的多种氨基酸 , 经常吃一些青豆能够让记忆力变得更强 , 还可以补充身体所需要的大豆磷脂以及脂肪酸 , 能够让血管的弹性变得更好 。
不过 , 虽然青豆含有的营养物质非常丰富 , 但不是所有人都能吃 。 宁大附院中医科主任娄海波提醒市民 , 青豆属于寒凉性食物 , 如果一次性吃太多青豆 , 对脾胃会造成伤害 , 导致脾胃虚寒问题出现 。 同时 , 豆类食物里面含有比较多的嘌呤 , 容易引发痛风 , 所以有痛风问题的人最好也不要吃青豆 。 尿路结石和慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、消化不良者还是最好少吃或者不吃 。 此外 , 若是家里有像阮爷爷一样吞咽动作并不是十分利索的老人 , 最好还是不要吃青豆这类食品 。