患者|口腔细菌“上头”，入侵颅内险丧命！没开玩笑，牙疼真能要命老话常说“牙疼不是病

老话常说“牙疼不是病，疼起来真要命” ，这绝不是危言耸听，牙疼真的可能是致命的。
文章插图
近日，上海市第一人民医院神经外科高国一教授团队就成功救治一位因口腔内具核梭杆菌感染颅内致小脑脓肿危重患者。这名患者就是患有长期性牙周炎，因近期免疫力下降，致使口腔细菌“跨界”颅内造成左侧小脑脓肿。在经过手术以及十几天的住院治疗后，患者终于脱离生命危险。
52岁的夏先生回想起一个月前那场手术仍心有余悸。怎么没想到因为看似不起眼的牙痛，居然在鬼门关前转了一圈。今年三月上旬，夏先生突然出现不明原因的头晕头痛，并伴有轻微低烧。 “一开始我也没特别在意，只当是小感冒，过两天就好了。 ”但是随着症状的逐渐加重，夏先生的家人发现他开始出现呕吐、嗜睡甚至胡言乱语的表现，赶紧将其送至市一医院松江院区。
急诊头颅CT显示夏先生左侧小脑半球肿胀严重，肿胀核心部位有一病变阴影。市一神经外科执行副主任（南）薛亚军在结合查体、影像资料及实际情况后当即决定实施紧急手术，一小时后20ml黄白色脓液从患者颅内脓腔中被抽出，手术证实夏先生颅内的“不明物体”为小脑脓肿，夏先生也在术后被转入重症监护室进行严密的监测治疗。
专家介绍，脑脓肿是一类颅内感染性病变，起病隐匿，发病早期可能出现不典型的发热、乏力、头痛等症状，常为患者所忽视。起病原因多为体内致病菌经血源播散、邻近部位感染灶扩散或开放性颅脑损伤导致。夏先生就诊时病情已进展至严重阶段，若错过最佳手术时机很可能危急生命。
医生团队抽取患者脑脊液进行高通量测序分析，结果证实：患者脑脊液中存在“具核梭杆菌” ，这是一种厌氧口腔共生菌和牙周病原菌。
医生分析，夏先生的小脑脓肿很可能是由口腔内的具核梭杆菌通过血液循环等途径进入大脑，从而导致脑脓肿的发生。而多年前夏先生曾有门牙的外伤史，伤后没有到口腔科进行正规治疗，平时经常发炎，并未引起足够的重视。
【患者|口腔细菌“上头”，入侵颅内险丧命！没开玩笑，牙疼真能要命】经过住院治疗16天后，夏先生顺利出院。专家提醒，免疫力下降是脑脓肿的促发因素，患有牙周慢性炎症的患者一定注意及时治疗及休息，以免牙周细菌侵入脑内造成不可挽救的后果。
看似常见的牙周炎其实影响着人体多器官健康。目前已有相关研究显示，患牙周炎时，导致牙周局部慢性感染的细菌及其毒性产物可进入血液中，这些细菌和毒性产物会增加和加重动脉硬化和血栓形成，使牙周炎成为感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子。
相关研究数据显示，牙周炎患者因冠心病死亡或入院的比值比非牙周炎个体高25%；重症牙周炎孕妇发生早产儿和低体重儿的危险率为正常孕妇的7.5倍；牙周炎的致病菌导致糖尿病患者代谢控制比非牙周炎患者困难。
文章插图
文章插图
其实，夏先生的遭遇并非个案，在扬州打工的一名40多岁男子，牙痛一周没有及时治疗，诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎，最终丢了性命。
据当地媒体报道，这名患者一颗蛀牙出现问题，疼痛得非常厉害。当时并未放在心上，以为疼几天就好了。此后，问题继续恶化，牙齿的疼痛感及牙龈的肿胀程度愈加严重，患者还发起了高烧。直到这时，才赶往医院检查。
到医院时，患者的病情已经非常严重，就连颌面部都受到影响，并出现红肿现象。也正因此，接诊医生非常重视，当即采取一系列措施。但是，让医生感觉奇怪的是，治疗虽然局部缓解了周汉的牙疼，但是他身上的高烧却一直无法控制。
随后患者转入当地知名医院治疗，考虑到病情可能进一步蔓延，将该患者转入心胸外科。心胸外科医生发现这名患者患有严重纵隔炎，而这正是其高烧不退的原因。虽然医院采取措施进行挽救，遗憾的是，由于患者错过最佳救治时间，最终治疗无效死亡，而造成这一严重后果的的罪魁祸首就是其口中那颗病牙。
文章插图