骨折|骨损伤康复不能只靠“喝骨头汤”| 健康长寿36计在临床上老年人骨折现象较为

在临床上
老年人骨折现象较为普遍
骨质疏松、脱钙
在受到外力后就易导致骨折
手术后怎么康复？
天天喝骨头汤就能恢复吗？
伤筋动骨百天后就万事大吉？
骨损伤的复健该怎么做？
由湖北省卫健委、湖北之声联合推出的
健康长寿36计第29计邀请
华中科技大学同济医学院医学博士张波
谈谈老年人骨损伤后的康复
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本期嘉宾：张波
华中科技大学同济医学院医学博士、美国西奈山医学院关节中心访问学者，华中科技大学同济医学院附属协和医院人工关节中心副主任医师。
坚持医疗与健康科普并重，已先后举办科普讲座100余场，制作科普视频2000余条，发表科普文章40多篇。 2018年“中国健康科普优秀医生”、2020“湖北省优秀科普工作者” 。
骨质疏松
是寂静的健康杀手
张波：
在临床上，以前骨科治疗的病人多来自于车祸或者运动后的骨损伤。随着人类寿命的延长，老龄化进程的加快，老年骨折患者逐渐增多，老年人骨损伤越来越频繁。究其原因，
第一种，由于骨质疏松而导致的骨损伤骨折。
老年人平时体育活动相对较少，而且激素水平分泌会逐渐下降，再加上饮食情况不好，没有办法摄入足量的钙质，所以会最终导致老年人骨质疏松。骨质疏松是寂静的健康杀手，因为它早期没有任何症状。但是骨质疏松之后就特别容易骨折，骨头所能承受的损伤强度明显下降。
第二种，是由于机体的协调能力逐渐下降，老年人可能患有一些疾病，这些疾病会影响到老年人的反应能力以及机体的协调能力，所以通常容易发生骨折。
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预防措施：
50岁后的女性、60岁后的男性建议在
每年体检时进行骨密度检测
，尽早发现是否有缺钙、骨质疏松和骨钙含量下降的趋势。治疗期以半年为周期进行复查，便于调整治疗方案。
伤筋动骨一百天后
也不是万事大吉
张波：
从现代医学来看，骨折愈合需要三个过程。
第一个过程是
血肿炎症计划期
，伤后6~8小时内出现出血，并形成血肿，然后血肿进一步的期望形成肉芽组织。接下来是形成纤维的连接，这个过程需要2—3周的时间才能够完成。
第二个阶段就是原始骨痂的形成期
，需要4—8周才能够完成。通俗的说就是把血肿进行激化，将它变成骨骼，让骨头连起来。
第三，骨痂改造塑形期
，这也是一个比较漫长的过程。一般需要8—12周才能够形成比较坚强的骨性连接。按照最低值算，最起码也需要100天的时间。
但是，这是一般骨折的愈合时间，而老年人骨折的根源是骨密度水平的下降，骨损伤的治疗康复“一百天”只是一个开端，针对引起骨折的原因进行针对性治疗（比如抗骨质疏松治疗）才是关键。据统计，如果是因为缺钙导致的骨折，在骨折手术后不进行抗骨质疏松的干预，两年内有1/3的概率会再次骨质。
所以说老年人骨损伤骨折后，补钙是关键。
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喝骨头汤跟
喝白开水的
补钙效果一样
张波：
在病房里，经常看到骨折的患者被家人逼着喝骨头汤。有时自己会和患者及家属说，不必这样。可还是有很多患者认为喝骨头汤有助于骨折愈合。上顿骨头汤，下顿骨头汤，把患者喝的看到骨头汤就头疼，影响了骨折患者的食欲。
其实骨头汤的含钙量跟白开水差不多，喝多了骨头汤还会增加嘌呤高、血脂升高的风险。
能补钙的食品包括：
牛奶类和其制品，豆类和豆制品，蛋黄和鱼贝类，花生仁、核桃仁等果仁类，金针菜、萝卜、香菇、木耳等蔬菜。
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骨损伤康复
需要在专业人士指导下进行
张波：
骨损伤的复健是一项专业性较强的“系统工程” ，必须在专业人士的指导下进行。
骨损伤可能是多种原因导致的，所以后期恢复就比较重要，不仅能够预防再次损伤，还可以有效的帮助患者保持生理活动功能。同时，
骨损伤的康复方式，不同部位方式也不一样。
比如说骨干的骨折是需要长时间躺在床上休养的，这样才能使臀部的肌肉和骨头更好地恢复。但是患者的关节运动是不受限制的，家人可以帮助患者循序渐进地进行腿部锻炼，以保证肌肉力量不衰退。再比如髋关节、膝关节、手腕的骨折以及胸、腰椎压缩性骨折，这类骨折需要一定的康复干预，需在专业医师的指导下锻炼，以减少并发症的发生。