随着我们的生活水平逐渐提高,患慢性病的人群也越来越多,很多人都会服用阿司匹林和他汀这两种药物。但是长期用药难免会担心药物副作用,尤其是慢性病患者,很多都需要终身服药,那么用药期间怎样做检查可以最大程度减少药物副作用呢?
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1. 血尿酸、血脂、血糖阿司匹林可能升高血尿酸,他汀有可能影响血糖,加上患者本身的血脂异常,因此需要定期进行监测,如果发现血脂控制不佳或者其他数值有明显升高,就需要考虑调药。血常规长期服用阿司匹林,必须要注意的就是阿司匹林可能引起的出血问题,有时候体内发生出血我们不一定能察觉到,这时候就要借助血常规来发现。使用阿司匹林 3~6个月后,需要去医院复查血常规和凝血功能,以防发生出血等不良反应。
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2. 观察大便颜色,查便常规阿司匹林引起的消化道出血可以通过大便颜色反映出来,平时要注意大便颜色是否异常,如果变黑最好去查一下血常规和便常规。在日常复查的时候也可以检查一下便常规,因为有些微量出血通过肉眼很难辨别,通过便常规可以看到潜血。3. 监测肝功能研究发现,他汀类药物应用与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高存在相关性。目前认为,所有他汀类药物都可能引发肝酶增高,且多发生在开始用药的3个月内,发生率随着用药剂量的增加而递增,不过停药后肝酶水平即可下降。
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我国血脂异常防治指南建议,他汀类药物治疗开始后4~8周复查肝功能,如无异常,则逐步调整为6~12个月复查1次;如AST或ALT超过3倍正常上限值,应暂停用药,并需每周复查肝功能,直至肝功能恢复正常。轻度的肝酶升高小于正常值上限3倍,可以继续服用,部分患者升高的ALT可能会自行下降。4. 注意肌肉毒性,检查肌酸激酶接受他汀类药物治疗的患者可能会出现肌肉疼痛、无力、肌炎、横纹肌溶解的症状。肌炎及严重的横纹肌溶解是罕见的,体型瘦小、虚弱的女性及老年患者较易发生。如出现肌肉疼痛或无力,应咨询医生,监测肌酸激酶(CK)水平。如出现尿液颜色明显加深、腰区疼痛等,应马上停药,并尽快就医。甲状腺功能减退者、曾有CK升高史、既往服用降脂药物有肌痛史或肌肉症状家族史,以及治疗过程中出现无法解释的肌肉痉挛等患者,肌肉毒性发生的风险较高。
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另外,受遗传因素的影响,他汀类药物的效应存在个体差异,因此有必要进行基因检测预防该不良反应的发生。5. 心电图和心脏彩超服用阿司匹林和他汀的一般都是患有心血管疾病的患者,因此定期复查心电图和心脏彩超可以及时发现异常,早治疗早受益。除此之外,患者还需要根据自身的健康情况进行针对性检查,可以在医生的指导下进行。
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