黄斑|这些眼病不再是老年人的专属,守护眼睛,擦亮心灵的窗户

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眼睛是心灵的窗户 。 视力下降 , 视物模糊会导致学习、工作上的诸多不便 , 甚至影响生活质量 。
随着年龄的增长 , 老年人的眼部功能会逐渐减退 , 眼部疾病会慢慢暴露 。 另一个令人忧心的现象是 , 近年来 , 由于长期用眼过度、用眼习惯差、滥用“网红”眼药水等原因 , 出现“青光眼”“飞蚊症”等眼科“亚健康”状态的年轻人比例逐渐增多 。 许多常见的老年眼病不再是老年人的专属 。
【黄斑|这些眼病不再是老年人的专属,守护眼睛,擦亮心灵的窗户】在此 , 特别介绍一些人群中患病率较高的眼部疾病 , 以便大众自查 。 生活中如出现眼部不适 , 还应尽早向专业医疗机构求助 。
隐形视力杀手——老年性黄斑变性
61岁的陈奶奶最近发现自己一只眼睛看不清楚 , 看人的脸模模糊糊 , 看手机上的字越发吃力 , 还有扭曲变形 , 像手机屏幕坏了一样 。 近日 , 陈奶奶在家人的陪同下来到门诊 , 眼科专家为她做详细检查后得出结论:陈奶奶视力下降 , 是因为患了“黄斑变性” 。
三大致盲性眼病之一 , 发病率逐年提高
经常有患者在门诊询问“黄斑是什么病” , 实际上 , 黄斑不是疾病 。 我们的眼球内部有一层薄薄的膜称为视网膜 , 如果把眼球比喻为一个照相机 , 视网膜就相当于照相机的底片 , 视网膜上的中心部位 , 称为黄斑 , 是中心视力最重要的区域 。
随着年龄的增长 , 这个黄斑区域会逐渐出现退化 , 发生病变 , 最终影响视力 , 医学上称之为“黄斑变性” 。 年龄越大 , 患黄斑变性的几率也越大 , 这种与年龄密切相关的黄斑变性 , 医学上称为“年龄相关性黄斑变性” , 也就是我们常听到的“老年性黄斑变性” 。
在我国50岁以上的人群中 , 每10个人中就有1到2个人患有老年性黄斑变性 , 它与白内障、青光眼一起被世界卫生组织认定为世界三大致盲性眼病 。 随着我国人口老龄化进程加速 , 老年性黄斑变性的发病率也在逐年提高 。
老年性黄斑变性分为干性和湿性两类 。
干性老年性黄斑变性(萎缩性)对视力影响较小 , 且通常发展缓慢 。 湿性老年性黄斑变性(新生血管性)发展迅速 , 主要表现为中央视力下降 , 如想看哪看不清楚哪 , 或看直线变弯 , 看东西扭曲变形 。 这是由于黄斑区出现异常的新生血管 , 引起视网膜水肿、出血和结构破坏 , 造成看东西模糊、变形 , 晚期患者会出现视力急剧下降 , 甚至失明 , 严重影响生活质量 。
更多患者有机会接受规范有效治疗
眼科专家为陈奶奶详细解释了“黄斑变性” , 并且告知需要进行眼内注药治疗 , 陈奶奶进行相关治疗后 , 视力得到了明显提高 。 此后病情稳定 , 维持了较好视力 。
让陈奶奶视力提高的神奇药物称为抗新生血管药物 , 是通过眼内注射给药 , 直接作用于形成新生血管的关键因子——血管内皮生长因子(VEGF) , 从而抑制新生血管 , 达到治疗效果 。 目前 , 在全球范围内已成为湿性老年性黄斑变性的一线用药 , 全球超过100个国家、超过400万例湿性老年黄斑变性患者接受了安全有效的抗新生血管治疗 。
抗VEGF治疗的第一代药物为对抗VEGF的抗体 , 注射到眼内 , 这种抗体和VEGF结合 , 就会抑制新生血管的生长 , 甚至促进新生血管的退缩 。
抗VEGF治疗的第二代药物是一种融合蛋白 , 可以与VEGF竞争性结合VEGF受体 , 抑制VEGF产生作用 , 从而控制眼内新生血管产生、减轻眼内炎症反应和黄斑水肿 。
以往这种治疗需要自费支付 , 由于药物费用较高 , 且部分患者需多次治疗 , 给患者带来了经济负担 。 近期 , 用于治疗湿性老年性黄斑变性抗VEGF药物进入了医保 , 医疗费用减少 , 也让更多患者有机会接受规范有效的治疗 。
早期阶段病变轻 , 但潜伏危险大
陈奶奶及时发现了黄斑变性并且获得了专业的治疗 , 然而眼科专家也表示 , 在临床上有很多患者因发现太晚 , 不够重视或者不愿听从医生治疗建议等延误了治疗 , 生活质量严重下降 , 并且给家庭造成了负担 。
早期检测、诊断和治疗黄斑变性 , 对最大限度地保护中心视力、预防失明具有非常重要的意义 。
湿性老年性黄斑变性病程的早期阶段 , 病变较轻 , 但它潜伏的危险性很大 , 此时千万不可麻痹大意 , 患者应及早前往正规医院眼科就诊 , 一旦诊断为湿性老年性黄斑变性 , 需尽早规范治疗 。