专家|专家支招如何保护肝脏 2月27日

2月27日，香港知名喜剧演员吴孟达因肝癌在香港病逝。不少人感慨“再也看不到他和周星驰合体”“青春真的结束了”……在大家悲痛的时候，被很多人称为“无声癌症”的肝癌再次引起关注。采访人员采访陕西省中医医院养生体检科专家了解到，目前我国肝癌频发，发病人数约占全球的一半，超过50%的患者一经确诊就是中晚期，错过了手术的最佳时机。
【专家|专家支招如何保护肝脏】及时发现及早就医
据专家介绍，肝癌在我国不仅发病率特别高，而且生存率也非常低，目前5年生存率只有12% ，在所有常见癌症当中排名倒数第二，仅高于胰腺癌。之所以生存率这么低，和我们发现肝癌的时机有很大关系。肝癌早期表现并不是太典型，很容易被当作肠胃疾病，所以超过50%患者发现肝癌时已经是晚期，这也是治疗肝癌最困难的地方。
在患上肝癌的早期阶段，患者会感到疼痛难忍，尤其是肝脏部位，这种疼痛持续的时间或短或长；其次是消化不好，很多病患者这时都会表现出胃口差、没有食欲、精力不足等症状。这时病人一定要提高警觉，尽早就医。最后就是不间断发热。患病之后，病患者还会出现不间断发热情况，有时候体温甚至会上升到39℃左右。只要注意到这些早期肝癌症状，就可以及时发现，及早就医。
高危人群定期早筛
对于肝癌高危人群，专家提醒一定要提高警惕、定期筛查，这样才能有助于早发现、早治疗、提升治愈率。《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出，肝癌常见高危人群主要有：
·有肝癌家族史人群；
·有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染；
·长期大量饮酒；
·非酒精性脂肪性肝炎；
·各种其他原因引起的肝硬化；
·长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；
·有以上风险因素，年龄大于40岁的男性风险更大。
专家建议以上高危人群定期进行肝癌早筛，一般情况下，至少每隔6个月进行1次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检查。如果肝脏超声和血清AFP筛查异常，还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断，进而有针对性地采取正确的解决措施。
肝功能检测正常也要注意
也有些患者肝功能检测正常，但却得了肝癌。专家说，造成这种情况的原因其实不复杂。肝脏相对于人体其他的脏器应该是最“坚强”的器官了，哪怕只剩下1/3的肝脏运转正常，也不会影响人体正常的新陈代谢。因此有的病人看上去很健康，甚至做肝功能检查显示一切也都是正常。之所以会出现“肝功能正常”的情况，大致有两个原因：一是抽血化验时的肝细胞是健康的，漏掉了已经病变的细胞；另一种是肝脏已经出现问题，但在抽血化验的时候炎症问题不突出，导致检测正常。哪怕到了肝癌早期和中期，癌细胞压迫和侵犯了周围肝组织，但由于转氨酶只是轻微升高或正常，检测结果也可能被认为是正常。
基于这种情况，有人觉得，既然肝功能检查有漏洞，那查了还有什么用？专家表示，对于不是乙肝患者的健康人群来说，肝功能检查可以让人花更少的钱了解肝脏的整体情况；而对于自身有肝病的患者来说，无论是哪种肝病，肝功能检查已经不能满足需求，还要通过借助其他检查才能得到更多检查数据。肝脏的检查以及肝功能数值，在一定范围还是能够反映肝脏整体状况的。临床上，转氨酶数值的轻度上升没有太大的意义，但若是胆红素和蛋白质指标异常的话，则需要做进一步的检查，以便排除肝脏疾病的可能。
日常注意做好护“肝”行动
因为很多肝癌患者一经确诊就是中晚期，错过了手术的最佳时机，就选择放弃治疗。对此专家也提醒，肝癌晚期治疗虽然难度确实大，但并非不可治，尤其是现在越来越多新疗法、新药出现，更是为晚期肝癌患者带来了新的希望，所以大家不要轻易放弃。中晚期肝癌转化治疗主要就是指通过各种治疗方法，使一开始不可切除或临界可切除的肿瘤缩小，促使脉管癌栓缩小或消失以及促进剩余肝体积代偿性增大，进而为肝癌患者争取切除的机会。
但需要注意的是，吸烟、酗酒、暴饮暴食、饮食不规律、高脂肪高热量饮食、缺乏运动、不合理控制体重的肥胖以及过度减肥都非常伤肝。专家提醒，日常一定要注意做好护“肝”行动。
采访人员马相
来源：西安晚报