17岁的常州女孩小颖(化名)做梦想不到 , 从出生那天起 , 她的身体内埋下了引发瘫痪的“地雷” 。 农历新年到来的前几天 , 她突然感到脚下“发飘” , 下肢发麻 。经过当地医院检查后转至南京大学医学院附属鼓楼医院(南京鼓楼医院)神经外科 。牛年大年初三 , 鼓楼医院医护团队为她进行了长达11个小时的紧急手术 , 这颗“地雷 ”被安全摘除了 。文章插图
影像片显示 , 手术前小颖的畸形血管团成麻
“看这张片子 , 手术前靠近脊髓的这段血管乱成了一团麻 , 这个孩子患有先天的 脊髓血管严重畸形 。 ”南京大学医学院附属鼓楼医院(南京鼓楼医院)神经外科主任 杭春华和团队每年碰到20多例稀奇古怪的血管畸形 , 有些长在患者的颅内 , 有些靠近 脊髓 , 不及时处理后果都非常严重 。
小颖2月7日转入鼓楼医院 。 经过详细检查 , 医生发现 , 本该细细长长粗不过一根铁丝的脊髓血管 , 在小颖体内乱成一团麻 。 这一团血管压迫到了脊髓神经 , 不及时处理 , 小颖很可能要瘫痪 。 “我们曾经接诊过一位患者 , 从出现症状到瘫痪不过24小时 。 发病越急 , 后期恢复就越困难 。 ”杭春华主任清楚 , 小颖的手术越快动越好 。 小颖的手术听起来容易 , 医生尽快把她体内的这团畸形血管摘除掉 。 实则 , 风险巨大 。 一来 , 这团血管位置“刁准” , 稍有不慎会伤到娇嫩的脊髓 。 再有 , 整段畸形血管长约10厘米 , 直径3、4毫米的血管有4根 , 有一根处理不当后果就是“喷涌如注” 。 “多年前 , 我们碰到这样的病例往往束手无策 , 现在有了复合手术室 , 让医生有能力解决这类复杂手术 。 ”
大年初三早上8点 , 杭春华主任带领医护团队共10名成员进入手术室 。 团队分为介入和手术两个组 , 两组成员协同“作战” , 左右开弓 。 介入组医护人员首先登场 , 通过微创手术 , 医生向畸形血管里注射了特制的胶水 , 将最粗的几根血管拴掉 , 堵住出血口 。文章插图
较粗的几段血管被胶水栓住
紧接着 , 神经科医生登场了 , 沿着脊髓 , 小心翼翼地切除畸形血管 。 11个小时后 , 经杂交手术室核磁共振检查 , 畸形血管被成功一锅端 。 整台手术出血量不足1000毫升 。 目前小颖恢复良好 , 已经开始接受康复训练 。
杭春华主任介绍 , “地雷”被安全摘除 , 小颖经过一段时间的康复训练就能恢复正常 。文章插图
大年初七 , 小颖恢复良好 , 杭春华主任为她检查
采访人员了解到 , 脊髓血管畸形是一种少见病 , 主要与先天发育有关 , 致残率较高 , 给患者及其家庭和社会造成极大的危害 。 如能得到早期诊断、手术和综合治疗 , 许多病人都能获得较好的疗效 。
专家提醒说 , 如果孩子出现走路不协调、腰背刺痛、肢体无力、发麻、大小便困难等疑似症状 , 应尽快到医院通过磁共振检查予以排除 。
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春节忙碌的白衣天使
在阖家团圆的春节 , 鼓楼医院医护团队坚守岗位 , 为了诊治患者接力努力着 。
鼓楼医院心血管内科春节期间共完成手术14台 , 择期手术6台 , 急诊手术8台 。 大年三十 , 鼓楼医院急诊收治一名50岁男性下壁心梗患者 , 急诊手术中发生心跳呼吸骤停 , 徐标主任立刻带领康莉娜、魏璇赶到导管室 , 十余名医务人员先后从家中赶往医院参加抢救 , 心胸外科也帮助ECMO的安放 。
心胸外科年三十到初六共收治急性主动脉夹层患者19人 , 急诊手术患者10人 。 科室每天平均25名医护人员在岗 , 同时学科每天均有10人组成的急诊手术班 , 时刻备战急诊手术 。
血管外科春节期间一共完成11台急诊手术 , 主要集中在主动脉瘤、主动脉夹层、下肢深静脉血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞等疾病 。
神经内科春节期间医护人员近200人次在岗 , 急诊绿道启动15人次 , 溶栓5人次 , 年二十九、年三十连续两天为脑梗患者急诊介入取栓 。
通讯员 王娟
扬子晚报/紫牛新闻采访人员 蔡蕴琦
【手术|吓人!这种瘫痪可能就在一瞬间,年初三11个小时紧急手术挽救了17岁的她】校对 王菲
来源:紫牛新闻
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