钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 采访人员 吴朝香
“别心急 , 慢慢地走!”2月14日上午 , 在浙江省人民医院神经内科病房 , 90岁的应奶奶(化名)在护工的搀护下走着 , 步履越来越稳健 。 几天前 , 她突发急性卒中(中风) , 医生立即为这位超高龄急性卒中患者手术 , 终使其化险为夷 。
据介绍 , 假期4天 , 该院已收治中风患者10人 。
90岁奶奶突然左侧肢体无力
那日晚上9点多 , 应奶奶睡前倒洗脚水时突感无力 , 摔在地上 。 家属扶老人发现其左侧肢体无力 , 站不起来 , 意识到情况危急 , 忙拨打120急救 。 大约10点半 , 老人送至浙江省人民医院急诊中心 。
神经内科急诊医生主治医师蔡晓峰快速评估 , 考虑患急性大血管闭塞性脑梗死 , 非常危重 , 如不及时开通堵塞的脑血管 , 会导致大面积的脑梗死 , 严重致残或危及生命 。 经与家属快速沟通后 , 立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗 , 同时启动脑卒中机械取栓团队 。文章插图
医生进行取栓手术
神经内科主治医师史宗杰与潘婕再次评估患者的病情后 , 认为应奶奶需要进行急诊取栓手术 。 考虑到患者90岁高龄 , 病情危重 , 手术实施和麻醉选择都具有很大的挑战 , 因此为应奶奶制定最佳的手术方案 。 在麻醉医师、导管室技师、护士和神经内科介入团队的通力合作下 , 取栓操作1次就顺利把堵塞脑血管的血栓完全取出 。
术后 , 应奶奶瘫痪的肢体明显恢复 , 目前她还在神经内科病房康复治疗 , 生活基本自理 , 饭后喜欢在病房逛上几圈 。
70岁大伯喝酒后 , 身体突然不听使唤
【患者|倒盆水,90岁老人突发脑中风,长假过半,医生再次强调这5条】“这位患者是初三凌晨一点多送来的 , 刚刚手术结束 。 ”今日一早 , 史宗杰在朋友圈发了基本情况:近70岁的男子酒量不错 , 春节几天每天两次畅饮 。 前一晚(初二)晚上畅饮后 , 一时兴起 , 又邀亲朋好友到牌 。 晚上近10点 , 该男子想站起来活动活动身子 , 突然觉得一侧身子麻木 , 不听使唤似的 。 家人发现后 , 忙将他送到当地医院 , 确诊为急性脑梗死 。 鉴于病情严重复杂 , 医生建议尽快送杭州大医院 。 120急救车将患者转至浙江省人民医院 , 史宗杰等医生立即进行抢救 。
“随着技术的进步 , 年龄不是障碍 , 90岁以上超高龄急性卒中患者已成功救治多例 , 年龄最大为93岁 。 ”该院神经内科主任耿昱教授表示 , 而及时将病人送到医院则很重要 。 回顾应奶奶整个救治时间链 , 患者发病到医院大约1小时 , 患者到院至静脉溶栓时间只用了26分钟 , 患者到院至动脉穿刺开始手术时间只用了90分钟 , 之后到血管再通时间用了29分钟 , 虽然患者年高90 , 病情严重 , 但治疗效果不错 。文章插图
应奶奶在康复中 。
假期过半 , 有基础疾病者特别注意
耿昱教授介绍 , 我国逐渐步入老龄化社会 , 80岁及以上的超高龄人群比例逐渐上升 。 这类超高龄群体往往共患高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足等脑卒中危险因素 , 成为脑卒中高危人群 , 在实施急诊卒中救治时需要综合评估患者的共患病和整体情况 。 90岁的应奶奶就存在高血压、肥胖、心脏病(心房颤动)等危险因素 , 本次脑梗死的病因考虑是心房颤动形成血栓脱落导致脑动脉堵塞 。
“春节期间 , 家家户户都在为过节忙碌 , 准备饭局 , 走亲访友 , 老年人难免参与其中 , 加上休息不足、天气变化、情绪因素、饮食因素、漏服药物等易引发脑血管意外 。 ”
耿昱教授表示 , 假期过半 , 再次提醒群众 , 尤其是有心脑血管基础疾病老年人:
1. 按时规律服药 , 控制好血压、血糖、血脂等 。
2.保持情绪稳定 聚会、应酬变多会使人们情绪波动大 , 尤其是共患高血压、糖尿病、心脏病的患者 。
3.留意天气变化 , 注意防寒保暖 。
4.宜吃清淡、细软、富含膳食纤维的食物 , 不宜高糖、高脂、高盐食物 , 戒烟戒酒 。
5.如出现一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清楚或理解困难;单眼或双眼视物不清;头晕、眩晕等 , 怀疑脑卒中时家人和朋友应立即拨打120急救电话 , 并将患者就近送往有溶栓和机械取栓条件的医院及时救治 。
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