皮瓣|破5000例！这项“修面术”造福口腔癌患者（健康时报吕霖中南大学湘雅

【皮瓣|破5000例！这项“修面术”造福口腔癌患者】（健康时报吕霖中南大学湘雅二医院贺智晶龚朝建）“口腔癌，切除肿瘤后还能保住现在的脸吗？”健康时报采访人员从中南大学湘雅二医院获悉，该院口腔颌面外科已完成超5000例“股前外侧皮瓣移植手术”——用于口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗。
湖南是口腔癌的高发省份，口腔癌治疗以手术为主，而肿瘤的外科切除往往导致复杂的大型颌面部缺损，严重影响患者的外形和功能。不少患者惧怕术后“变脸” ，迟迟不敢手术。由于缺损大，难以直接拉拢缝合，且局部可用组织量有限。如何更好地重建缺损、恢复患者的外形和口腔功能，也是医生面临的临床难题。
股前外侧皮瓣（以旋股外侧动脉降支为血管蒂的前外侧皮瓣，位于大腿外侧处）最早用在头颈部烧伤瘢痕，现广泛用于骨科、整形外科、头颈、颌面外科等。二十多年前，该院吴汉江教授等就开始尝试皮瓣修复重建口腔颌面部缺损，一直致力于口腔颌面部肿瘤术后缺损精细重建的临床研究，更好重建缺损、最大限度恢复外形和功能，改善患者生活质量。经过多年研究及临床探索，发现股前外侧皮瓣具有众多优点，是修复口腔颌面部缺损的理想皮瓣。
文章插图
口腔医学中心副主任、口腔颌面外科主任张胜教授团队，为第5000例股前外侧皮瓣移植手术患者进行术后查房
口腔颌面外科自2005年开始自制备皮瓣、吻合血管，以股前外侧皮瓣为主的游离皮瓣（同时开展了前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣、血管化髂骨瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣、上臂外侧皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、耳廓复合组织瓣等）手术数量逐年上升，在国内口腔颌面头颈外科领域一直保持领先。
2019年，口腔颌面外科完成各类游离皮瓣741例，其中股前外侧皮瓣移植手术675例。 2020年在全面抗击新冠肺炎疫情期间，全年完成各类游离皮瓣722例（其中股前外侧皮瓣移植术661例），并两次实现单月突破80例。目前，湘雅二医院口腔颌面外科已成为国内采用股前外侧皮瓣修复重建口腔颌面及头颈部组织缺损累计例数最多的单位。
据了解，该院口腔颌面外科始终坚持开展个体化皮瓣修复不同缺损，根据缺损需要制备股前外侧肌皮瓣、穿支皮瓣、一蒂多岛皮瓣，以及股前外侧皮瓣与腓骨肌皮瓣、耳廓复合瓣串联修复大型复杂缺损等均取得良好效果。