#卒中#脑卒中后遗症有哪些？卒中康复越早越好！ |患者|后遗症|

脑卒中俗称“中风” ，它是一组起病急、血管源性、引起持续的神经功能缺损的临床综合征，为急性脑血管疾病。缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞，血液不能到达脑部而引起的；出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，出血而引起的，死亡率和致残率都很高。

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脑卒中会阻断血液流入大脑，导致大脑的许多功能障碍，患者将遭受残疾的折磨。是目前人类疾病3大死亡病因之一，就算是幸存下来，也会留下诸多的后遗症。

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可惜的是，目前我国脑卒中患者接受康复治疗的比例并不高。在中国，仅有11.5%的患者接受康复治疗，甚至有超过四成的患者在中风后没有接受过任何康复治疗。而在德国，早在2005年就有36.5万名卒中康复者实现了重新就业，约占康复总人数的45% 。到2020年，这一数字将突破41.7万。
基于此种情况，上海国际医学中心（SIMC）与勃林格殷格翰旗下霁达康复团队强强合作，于2018年3月23日，携手创建德国标准卒中康复中心——由霁达康复支持的SIMC康复医学科，希望用历经百年的德国神经康复理念与循证医学经验造福中国的脑卒中患者。
今天我们邀请来了霁达康复支持的SIMC康复医学科首席康复医生廖华，与大家分享一下几个关键的康复知识。
时间越“早”越好
卒中后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期， 6个月是黄金康复期，在这段时间里能重塑大脑神经网络，也是身体各项机能重新恢复工作的最佳时机。
根据我们2018-2019年度康复临床调查发现，发病后0-6个月内入院的患者，早期巴塞尔指数改善率达到了78.6% ，也就是说越早进行规范的训练，恢复的可能性就越大。

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当然，康复永远都为时不晚，无论何时都不要放弃康复。
帮忙越“少”越好
一些患者罹患卒中之后，家属认为患者处于比较虚弱的状态，要卧床休息，不能进行锻炼，以静养为主，于是更衣、刷牙、洗脸、进食、取物等日常生活活动都依赖别人完成。实际上，他人提供的帮助越多，患者自身得到的锻炼就越少，反而不利于患者的功能恢复。
在生活中，不要帮助患者把事情全都做了，而是要让患者做一些力所能及的事情，比如独立穿衣服，独立吃饭喝水，独立洗脸刷牙等，这不仅仅能加速患者的康复水平，还能为以后独立生活打下一个很好的基础。

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图注：ADL日常生活训练，独立完成洗脸擦脸
参与度越“高”越好
脑卒中后，因为遗留后遗症的问题，在生活中，不管是患者家属还是患者本人，都认为患者的身体状态比较虚弱，需要照顾、休息，日常生活交给家属，康复也完全寄希望于医疗团队。其实，这样并不是正确的，要知道主动康复比被动康复做起来会更加的好，即便是非常优化的康复方案，也只占治疗重要性的50% ，另外50% 需要患者在康复治疗过程中保持主动性，持续性，激励状态，只有患者主动的参与进来，康复才能事半功倍。
为了提高患者的主动性，霁达康复打造了一系列独特的德国特色康复训练课程。
1、团体治疗
这是德国康复模式中非常重要的一环，将功能康复和趣味性活动有效结合，使患者在团体中获得鼓舞，从而激励他们更好地实现康复目标。通常会将功能状况相近的患者组成3-5人的小组，共同进行训练，以达到更好的康复效果。分页标题
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图注：右侧偏瘫患者共同锻炼下肢

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图注：上肢功能障碍的患者们共同锻炼手部抓握与平衡能力
2、个性化生活情景训练
顾名思义，医疗团队会根据每位患者不同的功能水平和个性化的目标需求，设置相应的课程，并在实际生活场景中开展训练，更切实地帮助患者日后回归生活角色、回归社会角色。

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图注：喜欢下厨的患者用菜刀和砧板锻炼切红薯
3、康复娱乐活动
每1-2个月，霁达康复的医疗团队都会结合节假日主题等举办一些康复娱乐活动，寓教于乐，将功能康复和好玩的活动有效结合，不仅可以调节康复中的消极情绪，还能锻炼患者的肢体和认知功能，在提升康复效果的同时帮助他们重建回归生活和社会的热情和信心。

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图注：中秋赏花美食节一起做饭吃大餐
卒中康复是一场患者与家庭共同承担的持久战。德国康复理念认为，卒中康复中患者不是被动参与者，而是康复实施主体，患者的主观意志对康复周期长短和效果起着非常关键的作用，同时也是医疗团队为患者设置康复目标的重要参考维度之一。与此同时，家人的陪伴与心理的安抚对患者同样至关重要。医疗团队需要与患者家属紧密沟通，收集反馈，定期调整康复方案，帮助患者最终达成康复目标，回归健康生活。