透析■新危机：美国越来越多的新冠患者肾衰竭患者|透析|新冠

诊室医生说，当他们努力治疗新冠患者时，越来越多的病人需要做肾透析，导致相关医疗器材严重稀缺。
他们说，他们不知所措，不仅是因为患者陷入肾衰竭，而且还因为人体对病毒的强烈反应经常导致他们的血液凝结过多，而凝块容易堵塞透析过滤器。
这是医生在新冠患者身上看到的新症状的一部分。很多人并不是死于新冠病毒引发的肺炎，而是其他器官的衰竭。
纽约大学Langone医学中心的重症监护专家Sam Parnia博士说：“这种症状令所有人感到惊讶。”
“他们没有因为无法获得足够的氧气而死亡。他们实际上是由于其他并发症而死亡，这主要是由于血块凝结造成的。”
“这些血块堵塞了透析过程中用于清洁血液的过滤器。”Parnia和其他医生告诉采访人员， “ICU病房已经在努力取得足够的设备和人员照顾病患，但是需要太多的物资。我们没有足够的过滤器了。”

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透析设备
血块堵塞过滤器
位于乔治亚州的一个重症监护专家Enrique Lopez说，他们也在经历同样的困境。
他说：“血块严重凝结，很容易堵塞过滤器。”
凝血可能是细胞免疫系统对感染的强烈反应造成的。医生说，一些新冠病患正在经历过度反应，结果是血块堵塞了他们的肺，肝，肾甚至大脑和心脏。
Parnia说：“当人们报告尸检结果时，他们会在体内各处看到血块。”他说，他怀疑血块正在损害肾脏。
NYU Langone Health肾脏病负责人David Charytan博士说，也有证据表明该病毒直接攻击肾脏。
他说，这导致的直接结果是，重症监护病房需要更多的透析设备。
他说：“上周我们有186名新冠患者接受了呼吸机治疗。通常，约10％的ICU患者需要透析。但是现在有20%-30%的患者需要做透析。而且ICU通常可以容纳118名患者，因此186名患者意味着超过50％的超负荷。”
Charytan补充说：“这是一次真正的斗争。”
一些医生已经尝试使用血液稀释剂（例如肝素）来减少凝血，但是没有足够的证据表明这种治疗是否可以帮助患者生存。
需要更多的透析设备
他们正在努力地获取所需的设备和人员。
提供所谓的连续性肾脏替代疗法或CRRT尤其困难，这是一种在ICU中使用的每天24小时的低透析方法，以避免对脆弱患者的心脏造成压力。
上周，哥伦比亚大学医学教授Jai Radhakrishnan博士在社交媒体上求助。他在推特上写道：“纽约所有医院的透析护士，透析设备和透析药液短缺。”
Parnia说：“一个月前，每个人都只是以为这是呼吸机的问题。”公共卫生专家警告说，美国缺乏足够的呼吸机来治疗需要治疗的患者数量，通用汽车等公司将其生产线改为生产呼吸机设备。
重症监护专家说，现在呼吸机可能不再是主要需求。
Charytan说：“我们不会用尽呼吸机。我们将为需要透析的30％的病人用尽药品。”
【透析■新危机：美国越来越多的新冠患者肾衰竭】Parnia说：“眼下，透析是最需要的关键。我不知道为什么他们将其称为新冠肺炎。他们也可以将其称为新冠肾衰竭。”